El síndrome de Goodpasture

¿Qué es el síndrome de Goodpasture?

El síndrome de Goodpasture es un trastorno autoinmunitario poco frecuente que afecta los pulmones y los riñones. Por lo general, el sistema inmunitario genera anticuerpos para combatir las infecciones. Pero cuando se presenta el síndrome de Goodpasture, el sistema inmunitario produce erróneamente anticuerpos que atacan a los pulmones y a los riñones. Esta afección puede avanzar rápido y producir una inflamación en los riñones (glomerulonefritis) e insuficiencia renal. Si no se la diagnostica y no se la trata, puede ser mortal.

Esta enfermedad ocurre con mayor frecuencia en personas de 20 a 30 años o en mayores de 60. Es más común en los varones. En ocasiones, puede producirse una hemorragia en los pulmones. En la mayoría de los casos, la enfermedad no produce daños permanentes en los pulmones. Pero el daño en los riñones puede ser prolongado. Si hay insuficiencia renal, podría necesitarse un trasplante de riñón o diálisis.

¿Cuáles son las causas del síndrome de Goodpasture?

Los especialistas no saben con certeza qué causa esta enfermedad autoinmunitaria. Este problema puede ser hereditario, por lo que la genética puede llegar a estar involucrada. O quizás la enfermedad se produzca por una combinación de otros factores. Algunos de estos incluyen la exposición a determinadas sustancias químicas, como las que se usan para la limpieza en seco o el herbicida Paraquat. También podrían contribuir las infecciones virales, el tabaquismo o algunos medicamentos.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de Goodpasture?

Estos son los signos y síntomas más comunes del síndrome de Goodpasture:

• Falta de energía o se cansa con facilidad (agotamiento físico)

• Náuseas

• Dificultad para respirar

• Palidez

A medida que la afección avanza, pueden aparecer otros síntomas, como los siguientes:

• Tos con expulsión de sangre

• Sensación de ardor al orinar

Con el tiempo, puede haber síntomas cuando se ven afectados los riñones, entre ellos los siguientes:

• Pequeñas cantidades de sangre en la orina (hematuria)

• Proteínas en la orina (proteinuria)

Los síntomas del síndrome de Goodpasture pueden ser parecidos a los de otras afecciones o problemas médicos. Consulte siempre con su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica el síndrome de Goodpasture?

Su proveedor de atención médica revisará sus antecedentes médicos y le hará una exploración física. También podrían indicarle las siguientes pruebas:

• Análisis de sangre. En estas pruebas se examina si la sangre contiene niveles altos de desechos que el riñón normalmente elimina en la orina. Los anticuerpos circulantes también se detectan en los análisis de sangre.

• Análisis de orina. Es posible que haya proteínas en la orina, así como glóbulos rojos y blancos y conjuntos de células y material celular unidos entre sí (cilindros granulosos).

• Biopsia renal. En esta prueba, se extirpan pequeñas muestras de tejido del riñón para observarlas con un microscopio. También es posible que le hagan una biopsia del pulmón.

• Radiografía de tórax. Se examina si hay cambios o daño en los pulmones.

¿Cuál es el tratamiento para el síndrome de Goodpasture?

El tratamiento dependerá de los síntomas, de la edad y del estado general de salud. También, de la gravedad de la afección.

Puede incluir lo que se detalla a continuación:

• Medicamentos inmunodepresores. Son medicamentos que impiden que el sistema inmunitario genere anticuerpos. También aumentan el riesgo de que contraiga infecciones, por lo que también podrían recetarle antibióticos.

• Corticoesteroides. Se usan para disminuir la inflamación y el daño a los tejidos, y ayudan a controlar la hemorragia en los pulmones.

• Plasmaféresis. Es un proceso mediante el cual se extrae el plasma de la sangre, se filtran los anticuerpos perjudiciales y luego se lo introduce de nuevo en el cuerpo. Por lo general, se administra con esteroides.

¿Cuáles son las complicaciones posibles del síndrome de Goodpasture?

Aun con el tratamiento adecuado, pueden presentarse complicaciones. La función renal puede disminuir hasta producirse insuficiencia renal. La insuficiencia renal requiere tratamiento, como diálisis, o incluso un trasplante de riñón.

Cuándo llamar al proveedor de atención médica

Avísele de inmediato a su proveedor de atención médica si los síntomas empeoran o tiene síntomas nuevos.

Información importante sobre el síndrome de Goodpasture

• El síndrome de Goodpasture es un trastorno autoinmunitario poco frecuente en el cual el cuerpo produce erróneamente anticuerpos que atacan a los pulmones y a los riñones.

• Ocurre con mayor frecuencia en personas de 20 a 30 años o en mayores de 60. Es más común en los varones.

• Si no se la diagnostica y no se la trata, puede ser mortal.

• Si hay insuficiencia renal, podría necesitarse diálisis o un trasplante de riñón.

• El tratamiento tiene como fin reducir la gravedad de los síntomas y prevenir que el sistema inmunitario destruya el tejido del pulmón y del riñón.

Próximos pasos

Consejos para ayudarlo a aprovechar al máximo la visita con su proveedor de atención médica:

• Tenga en claro la razón de la visita y qué quiere que suceda.

• Antes de la visita, anote las preguntas que quiere hacer.

• En la visita, anote el nombre de los nuevos diagnósticos y de todo nuevo medicamento, tratamiento o prueba. También anote las instrucciones que el proveedor le indique.

• Sepa por qué se receta un tratamiento o un medicamento, y cómo lo ayudará. Conozca los efectos secundarios.

• Pregunte si su afección se puede tratar de otra forma.

• Sepa por qué se recomienda una prueba o un procedimiento y qué podrían significar los resultados.

• Sepa qué esperar si no se administra el medicamento o no se realiza la prueba o el procedimiento.

• Si tiene una visita de control, anote la fecha, la hora y el objetivo de esta.

• Sepa cómo comunicarse con el proveedor fuera del horario de atención habitual. Esto es importante en caso de que se enferme y tenga preguntas o necesite ayuda.